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“三举措”做好异地就医直接结算服务,让群众在异乡更有“医”靠

  为进一步深化“放管服”改革,创建“惠民、贴心、创新、高效”医保服务品牌,五华县医疗保障局大力推进异地就医直接结算工作服务,全面提升医保经办管理服务水平,让参保群众在异乡更有“医”靠。

  一是加大宣传力度,提高政策知晓度。充分利用电视台、门户网站、微信公众号、抖音短视频、“三进”宣传活动等方式多维度进行政策宣传,用通俗易懂的方式为参保群众“送政策上门”,让广大群众知晓异地就医直接结算基金支付政策、异地就医备案渠道和办理流程,在异乡就医时更加安心。

  二是强化业务培训,提升经办服务水平。扎实组织经办人员业务培训,进一步熟悉经办政策和操作流程,提升了业务办理水平和效率。全面开展覆盖全县各镇、村(居)、定点医疗机构的医保业务培训活动,进一步提升了基层医保服务水平,培养了一批医保政策“明白人”。

  三是优化经办服务,落实异地就医政策。严格执行跨省异地就医直接结算政策,截至目前,我县有44家定点医疗机构已开通跨省异地就医住院直接结算服务,外地参保群众可以及时享受到异地就医直接结算的便利。丰富异地就医备案渠道,实现“网上办”“掌上办”,在传统的窗口现场办理外,通过热线电话准确指导参保群众自行选择粤医保微信小程序、国家医保服务平台APP等方式进行备案,进一步提高线上办理异地就医备案效率,实现异地就医患者“不跑路”就能完成异地就医备案和费用直接结算。

  据统计,2023年1-6月,我县登记备案达13927人次,其中网上办理异地就医备案11391人次,现场办理备案2536人次。市外异地就医普通住院“一站式”直接结算达14708人次,基金支付8839.62万元。市外异地就医门诊慢特病“一站式”直接结算达5866人次,基金支付433.61万元。

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