新闻曝出《天蓬一夜知秋凉》是什么生肖(打一个生肖动物)(浙江疫情防控措施)
2022-04-20 23:08:49 来源： 作者：
新闻曝出《天蓬一夜知秋凉》是什么生肖(打一个生肖动物)(浙江疫情防控措施)自2022年3月初疫情爆发后，上海医疗卫生系统似乎被打了一个措手不及。
71岁的上海市民陈顺平，喜好古典音乐，热衷演出，在大众交响乐团担任小提琴乐手，这一次，他为人所知不是因为音乐，而是他的死讯。
他生命的最后一程，并不「顺平」——4月16日8时，微博名为「陈顺平之子」发文称，4月14日凌晨，因其父亲腹部剧烈疼痛伴随呕吐，求助同济大学附属同济医院、（同济大学附属）第十人民医院，均未得到救治。
据博文所述，同济医院以院中有阳性患者为由拒绝接诊，第十人民医院则是没开门。随后，120车医生对家属说，当天晚上本来就所有的医院都不接收病人，如果还要再找医院，最近就要送到罗店的医院去，但医院大概率还是不接收病人，且120不负责送患者从罗店回来。
陈顺平回家后仍持续呕吐不停，随后因难以忍受疼痛，于第二天早晨跳楼身亡。此前，他在匆忙中立下的字据自述：「几家医院都因为疫情不接我治疗，我很无奈。回家后病情就显露出来了，根据我的经验89不离10是得了胰腺炎，昨一晚上没有办法入睡，我自己估计生命快走到终点了，现特意留个遗嘱。」
据博文所述，陈顺平去世当天，同济医院称，「昨天晚上是有阳（阳性患者），但是消杀后还是接诊的」。
从法律角度讲，华卫律师事务所合伙人聂学认为，以科室有阳性患者为由拒绝收治患者，本质上是违反《医师法》等法律法规的，「医院的管控目标，应当是最小化传播风险，最大程度救治患者；而不是为了追求零感染风险，拒绝或者拖延诊治」。
事情真相究竟如何？
17日，同济大学附属同济医院党委副书记花艳对健康界表示，目前医院急诊、发热门诊一直在正常接诊，24小时开放，发热患者可以到发热门诊就诊。
从3月25日一直在方舱医院带队救援的同济医院副院长梁爱斌向健康界表示，目前医院非常重视该事件，「通过正常的渠道和程序，我们都欢迎媒体同志们来与我们对接」。
据博文所述，120救护车送陈顺平到的第二家医院是上海市第十人民医院，「结果十院没开门」。
根据「上海发布」公布的《全市主要医疗机构暂停医疗服务情况》，4月13日、4月14日两日，上海市第十人民医院急诊不在暂停清单之列。
健康界向该院相关人士求证时，得到的回复是：当晚急诊区域没有关闭。上海市第十人民医院总值班室向健康界表示，该院一直在接诊，这段时间急诊没有停诊过。
健康界从知情人士处获知，患者家属所述的上海十院现场情况，与实际情境不符。
4月16日13时，该院公众号推送文章《十院医疗救治不断线》，强调确保急救绿色通道24小时开放、对无核酸阴性报告患者救治不延误。
陈顺平之子婉拒了健康界对事实细节的求证请求。他留下的最后一条公开网络发言是：「我和我阿姨(继母）一直都没有要指责任何人的想法，也没有要求讨个说法。」这应和了他起初曝光时所说的「此文不想再指责或追究谁的责任」。
暂且搁置事件多方的不同表述，这一事件背后折射出的，是疫情下急诊患者救治问题，值得引起关注和讨论。
「不能停（诊）也来不及停（诊），停（诊）了后面的患者怎么办？救护车马上就来了，我们没有消杀的时间，只能收治患者之后，再逐步消杀。」当被问到急诊出现阳性感染者应如何处置时，上海另一家公立三甲医院管理者对健康界说，该院有清洁区和污染区，所有患者分区管理。
4月19日下午16时，上海市卫健委官网发布《关于疫情防控期间上海市民就医流程的通知》（沪肺炎防控办〔2022〕409号），《通知》表示，近期，上海市民接受正常医疗服务面临诸多困难和挑战，因此强调全市二级以上综合医院、儿童医院急诊、发热门诊原则上不停诊（新冠肺炎定点医院除外）；及时转运、妥善处置急危重症患者，畅通急救绿色通道，对需要急诊急救的患者要及时予以救治；严格执行首诊负责制和急危重症抢救制度，不得推诿或延误治疗……
「胰腺炎的疼痛让人难以忍受」
据博文描述，陈顺平表现出的症状为「对腹部不适，逐渐疼痛并越来越剧烈，伴随呕吐（无腹泻）」。
「最常见是胰腺炎，另外还要鉴别诊断肠梗阻等疾病。」山东某三甲医院消化内科医生李济（化名）对健康界表示，胰腺炎所带来的疼痛让人难以忍受，其中重症胰腺炎患者除了腹痛，还要忍受肚子胀、憋喘、心慌等一系列不适，「我们接诊的患者一般会在疼痛后1~2天内就诊，很少有超过两天的」。
如果急性胰腺炎治疗不及时，会导致许多并发症的发生，包括成人呼吸窘迫综合征、肾功能不全、腹腔间隔室综合征、多器官功能衰竭等，甚至可导致患者死亡。
根据临床决策支持系统UpToDate的一组数据，15%-25%的急性胰腺炎患者会发展为中重症急性胰腺炎或重症急性胰腺炎。美国一项研究发现，急性胰腺炎的死亡率在1988年-2003年间从12%降至2%。
李济提到，针对胰腺炎患者，要快速补液治疗，促进炎症因子代谢，同时使用胰酶活性生长抑素及其类似物（奥曲肽）抑制胰腺外分泌，改善腹痛症状。
至于文中提到的「120（医生）建议：这个病不致命，回家买匹维溴铵片(得舒特)吃」是否对治疗有用，李济的答案是「没用」。
是什么让医院左右为难？
北京某三甲医院急诊科医生于顺（化名）告诉健康界，由于胰腺炎属于常见急症，从理论上讲，大部分不会给患者造成致命危险。
于顺提到，急诊科原则上不会拒收患者，但如果此前已经接收阳性患者，按当前疫情期间相关规定，就应该封闭管理。「如果再接收患者，不符合院感要求，所以这种情况也令医院左右为难。」
医疗不是一个纯科学问题，「站在医院角度看，对于胰腺炎患者，使其感染新冠病毒，对他的伤害似乎更大。」于顺说，医疗的过程就是在权衡利弊，然后做出判断。
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