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5G赋智医保实现“零跑腿”“全网办”

  陕西省人民医院的门诊楼里,过去“大排长龙”造成的拥挤已经大大纾解,“网上办”“码上办”“掌上办”已成为居民看病、抓药、办医保业务的新渠道。

    站在门诊大厅,医保信息化改革给患者带来的了便利,也真切体会到中国移动5G技术和网络给数智医疗带来的了巨大改变。

    信息存储“云端”医保业务“码上办”

    58岁的曾云宁是甘肃庆阳人,前年来到定居陕西西安的女儿家居住。身患慢性病的她,前几年办理了异地医保,要在社区和医保部门间“两边跑”,有时候还要跑好几趟。

    “现在不用来回跑了。”曾云宁说:“陕西已经联网全国医保,数据同步,用手机在网上办好备案,在医院就能直接用了,节省了好多时间。”

  足不出户即可办理“异地医保”,老百姓切实感受到了信息技术的便捷。

    “群众少跑腿”的背后是海量数据的互联互通。陕西省医保局相关负责人表示,新医保系统彻底结束了过去系统分割、“烟囱林立”的历史,整合原有人社职工生育险、城镇居民险、卫建委新农合、民政医疗救助、乡村振兴医保扶贫有关职能,打破壁垒“五网合一”,医保信息化标准化取得里程碑式突破。

    国家医疗保障局要求全国各节点数据完全同步,对数据的完备性、安全性和访问速度要求极高。陕西省医疗保障信息化平台部署在位于中国移动西咸数据中心和中国移动陕西咸阳分公司内的两个机房,一主一备,互为保障。西咸数据中心作为重要数据存储的机房,通过ISO20000信息技术服务管理体系、ISO27001信息安全管理体系等多项认证,获评国家绿色数据中心,入选国家新型数据中心典型案例,守护着海量数据安全。

    2022年4月,伴随着全国医保统一平台在西安上线,陕西省全部地市正式纳入全国医保信息化建设“一盘棋”。本次新医保统一平台的核心业务区云平台、骨干网、医保专线、核心硬件等由陕西移动负责保障建设,提供“网+云+应用”融合解决方案,共建设有两个数据中心机房、一个异地灾备机房,涉及核心经办、公共服务、招采管理、应用支撑、智能监管、宏观决策等6大系统16个模块。

    在这个平台上,全省3980万参保群众可以足不出户线上办理医保业务,0.7秒可以完成门诊结算,1秒完成住院结算。全省3万余家两定机构、2000余家耗材配送企业、1300余家药品厂家、180余家经办机构、700余家耗材生产厂家可以快速办理结算、招标采购等多项复杂业务。

    5G连线视频医保服务“面对面”

    让医保服务变得集中、简约也是医保改革的亮点之一。5月17日,陕西省“12393”医保服务热线开通试运行,将医保服务从简单的话务热线,升级为群众触手可及的“答、办、查”综合服务平台,成为解决人民群众急难愁盼的重要窗口和渠道。

    5G在其间发挥了重要作用。百姓拨打热线,客服人员可以一键打开5G视频通话,“面对面”办理医保业务,让远程办事变得简单起来,让参保人远程办事与现场办事一样便捷温馨,尤其对不熟悉数智化操作界面的老年人十分友好。

    “深化医保服务的数字化智能化是未来发展的趋势。未来,‘12393’医保热线以后还会上线智能客服,运用5G+AI技术,通过AI智能应答,实现医保服务7×24小时不打烊。”中国移动陕西公司技术专家梁工描绘了AI客服:“系统会常态化更新完善政策问答知识库,搭配智能化应答引擎,对人工客服进行有力补充。”

  中移云客服会常态化更新政策问答知识库。

    截至目前,陕西省“12393”医保服务热线已累计接听32.4万余通,服务满意度98.6%,通过5G视频客服办理业务累计办理9.7万人次,其中异地就医备案的办理次数超过50%,“面对面”服务形式受到群众好评。

    云桌面+实时可视医保工作智能化

    医保系统运转需要统一指挥调度,医保信息中心就是平台运营的“大脑”。陕西省医疗保障信息平台指挥大厅于2022年6月建成,由中国移动陕西公司承建,占地有2500平方米。在信息中心指挥大厅内,中国移动陕西公司医保建设项目组成员张静展示,以云网融合的思路为指导,通过5G+千兆光网+人工智能+云计算的顶配组合,我们实现医保工作人员“拎包式”入驻。

    现场可以看到,大厅工作人员配备的是云桌面操作系统。“云桌面通过将终端桌面控制权和管理权集中化,既满足灵活性、统一IT安全性,同时还可以降低终端管理和桌面维护成本。医保工作人员可以随时随地、安全访问运行于数据中心的个人桌面,提升办公效率。”

    在“陕西省医疗保障信息平台指挥大厅”大屏幕上,各地市两定机构医保结算数据、医保使用情况、异地就医情况……全省医保的全流程信息都可以直观浏览。平台通过对全省12个统筹区各项医保数据的常态化监控和大数据分析,为医保局开展服务项目价格调整、医保政策调整、支付方式改革信用体系建设、宏观决策等提供了科学的数据支撑。

    “视频会议已经是我们部署工作的常用沟通方式了。”陕西省医保局相关负责人补充道。中国移动“云视讯”视频会议系统画面清晰度高达每帧1080P。“云视讯高清视频会议,连接起本地医保单位和跨区域相关单位,打破地域限制,构建起高效协作的智慧医保体系。”

    5G医保视频客服、脱卡支付、智慧指挥大厅……这些给患者提供极大便利、为医保服务提升极大效率的5G智慧医保应用已经在全国10余省落地。中国移动积极响应国家医保信息化“一盘棋”要求,参与了全国31个省级医保局云、网、应用系统等信息化建设,承建了国家医保5G专网双平面,助力提升医保便民服务水平,满足人民群众更高层次的医疗保障需求。

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