7旬老人柿石梗阻合并心梗

　　75岁的周女士2周前一次性吃了3个柿子，还喝了羊奶粉，一周后出现腹部不适，在家又坚持了一周，出现疼痛加剧及恶心呕吐，最后来到江苏省中西医结合医院普外科门诊就诊。

　　朱桂祥主任通过详细问诊及相关检查，考虑为柿石症形成的十二指肠梗阻。患者在行常规检查时发现心电图异常，江苏省中西医结合医院心血管科主任中医师阎芹会诊后，明确诊断为机械性肠梗阻合并急性非ST段抬高心肌梗死，立即转至心血管科救治。主任中医师胡政力诊查后认为，病人急性心肌梗死，肠梗阻外科手术风险极大，肠梗阻基础上行急性心肌梗死冠脉介入治疗效果难以保证，宜先内外科联合、中西医结合保守治疗。

　　经过持续的胃肠减压、灌肠、抗栓、降脂、扩冠等治疗，患者不再呕吐，也开始排气排便，但右上腹仍一直疼痛。护士长林艳通过辨证，取中药外敷于患者右上腹疼痛处，第二天腹痛明显减轻，第三天完全缓解。8天后复查CT，患者肠梗阻消失，经过各方努力，患者出院休养。

　　柿子好吃营养高也不能贪嘴

　　柿子的营养价值高，含有单宁（也称单宁酸或鞣酸）、维生素Ｃ、膳食纤维、类黄酮和类胡萝卜素等成分。

　　中医认为，柿子甘涩、寒，有清热、润肺、祛痰止咳之效。柿子虽有如此多的好处，但也千万不能贪嘴。江苏省中西医结合医院普外科主任中医师朱桂祥介绍，柿石症是由于柿子中含有鞣质与果胶，在胃酸作用下与蛋白质结合为不溶于水的鞣酸蛋白，容易与胃内脱落的上皮、黏液及食物残渣特别是纤维素凝结，形成柿石。

　　朱桂祥主任提醒，吃柿子时要注意以下几点:不能空腹吃；不要与含蛋白高的食物一起吃。如鱼、虾、螃蟹等；柿子有搭配禁忌，最好不要与山楂、黑枣、甘薯、海带、酸菜同吃，吃的时候不要喝酒、喝牛奶、服用铁剂； 小儿与老人应少吃或尽量不吃；吃柿子后多多漱口，柿子含糖高且含果胶，容易形成龋齿；柿子一次不可多吃，以免形成胃肠柿石。